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45岁的汤女士(化名)怎么也没想到,一场看似普通的感冒,竟然差点让她没了命。
那是一个普通的工作日,汤女士无明显诱因下出现发烧,还伴有咳嗽和咽痛。她原以为是感冒,就去了社区医院。检查结果显示:血常规显示白细胞和中性粒细胞低得吓人,C反应蛋白特别高,这说明她体内有很严重的感染。
看似普通的感冒
竟是骨髓出了大问题
汤女士转到当地医院后,检查结果更是让人揪心。骨髓检查显示汤女士的造血功能被抑制,胸部CT还发现肺部有渗出和胸腔积液。医生初步诊断是“重型再生障碍性贫血合并败血症”,这可是个要命的病。即便用上抗感染治疗,汤女士的血象还在恶化,血小板和血红蛋白都降到了病情危急的水平。
图源:医院供图
转机出现在汤女士转入浙江省中医院钱塘院区血液内科的时候。王博、武利强和王珺三位医生接手了这个棘手的病例。
回忆汤女士的病情,副主任医师王博表示:“我们一接手就发现不对劲。患者的病情发展太快了,一周时间就恶化成这样,虽然和重型再生障碍性贫血症状有所相似,但需结合患者发病时的情况综合考虑。”
副主任医师武利强告诉记者,汤女士的骨髓检查虽然显示造血功能被抑制,但结合之前的感染病史,更怀疑是“急性造血停滞”,是感染导致骨髓暂时“罢工”了。于是,医疗团队立即调整了治疗方案。
图源:医院供图
出现这些情况要警惕
可能是身体在求救
治疗的第七天,复查结果出来了。白细胞、中性粒细胞和血小板都回升了,C反应蛋白也降到了正常水平。后续的骨髓随访更是确认了造血功能在持续恢复,最终确诊为“急性造血停滞”,成功避免了误诊为“再障”可能带来的过度治疗。
汤女士回忆说:“当时我真觉得没希望了,但医生们一直鼓励我,告诉我他们会尽全力。没想到,一周后我的身体就慢慢好起来了。”
汤女士的经历也给我们敲响了警钟。其实,血液异常会给我们发出一些预警信号:
1. 高烧持续超过三天,抗生素没效果:这可不是普通感冒那么简单,可能是身体在发出紧急求救信号。
2.血常规检查显示白细胞或中性粒细胞持续偏低:这说明身体的“免疫防线”出了问题。
3.出现淋巴结肿大、反复口腔溃疡等感染症状:这些症状可不是小事,可能暗示着体内有更深层次的问题。
来源:浙江省中医院微信公众号
编辑:周泽楷 王若依