【来源:大连日报】
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| 张强 |
老王以前是小区里的“棋王”,脑子转得飞快,记性也好。可自从去年得了脑卒中(俗称中风)后,家里人发现他像是“变了个人”,刚说过的事转头就忘,想说的话到嘴边却找不到词儿,脾气也变得有点急躁……相信很多家里有中风病人的朋友,都遇到过类似的揪心情况。别着急,今天我们就来好好聊聊这个“变傻”的问题。
这不是“傻”,是大脑受伤了
中风后的变化,绝对不是人真的“变笨”或“傻了”。中风,是大脑里的血管突然堵住或者破裂出血了,导致大脑局部区域像突然断了电一样,里面的脑细胞受到了损伤。这些损伤的区域,原本可能负责记忆、说话、思考、计划、集中注意力等重要的“高级功能”。
这些表现,医学上叫“认知功能障碍”,常见的有:记性变差,刚吃过药就忘了,说过的事转头就忘,重要的日子记不住。注意力难集中,看一会儿电视就走神,听人说话听着听着就“飘”了,做事情容易被打断。说话找词困难,理解变慢,明明知道想说什么,但那个词儿就在嘴边说不出来,或者别人说的话,需要反应半天才能明白。脾气性格改变,可能变得比以前急躁,容易发脾气,或者相反,变得特别淡漠,甚至情绪低落。
大脑有潜力,康复有办法
知道了原因,咱们心里就有底了。这不是不可逆转的“变傻”,而是大脑受伤后需要修复和重新学习的过程。就像胳膊腿骨折了需要做康复锻炼一样,大脑受了伤,它的那些“高级功能”也需要专门的“复健”。关键是要用对方法,并且坚持下去。
找对帮手,专业评估很重要 发现中风后出现明显的“变傻”迹象,一定要及时带患者去看神经内科医生或康复科医生。医生会通过一些简单的问话、小测试来判断到底是哪些方面出了问题,有多严重。医生可能会建议进行专业的认知康复训练。这通常由康复治疗师来负责,他们就像是大脑功能的“教练”,会设计一套个性化的训练方案。
大脑“复健”训练营,在家也能练 专业的训练很重要,但家庭的日常训练和营造良好的环境更是康复成功的关键。可以先练记性,从简单的记清单开始,比如让患者记住购物清单上的3样东西,去“买”回来(可以在家里模拟),成功了再慢慢增加数量。晚饭后,家人引导患者聊聊今天做了什么,见了谁,有什么特别的事,就像“过电影”一样。手机闹钟、便笺、大挂历(把重要日子圈出来),都是好帮手,要鼓励患者自己学着用。然后练注意力,一次只做一件事,避免同时处理多件事。比如,听家人说话时,关掉电视。玩点“集中精神”的游戏,如简单的拼图、找不同、连连看,甚至安静地涂涂色,都有帮助。最后练说话和理解,给患者足够的时间去思考和表达,不要着急替他说完。当患者卡壳时,可以温和地提示:“是不是厨房用的那个?”“是不是圆圆的、红色的?”或者让他用手比画。家人和患者说话时,语速放慢一点儿,句子结构简单清晰一点儿。问问题时,尽量问只需要回答是或不是,或者做选择题。
心贴心,爱是最好的“药”
家人的呵护是最好的良药,面对患者我们要多鼓励,少批评,哪怕是一点点小小的进步,都要及时地、真诚地表扬;保持耐心,放慢节奏,给患者足够的时间去反应和完成事情,不要催,着急只会让双方都更焦虑;关注情绪,多陪伴,倾听患者的感受,如果发现患者长时间情绪非常低落、对什么都提不起兴趣,或者焦虑失眠严重,一定要告诉医生,可能需要心理疏导甚至药物帮助;保持社交,在患者能接受的情况下,鼓励他参与家庭聚会、朋友聊天,避免与社会脱节。
来自医生的提醒
越早干预越好 中风后一旦发现认知问题尽早开始康复训练效果最佳。
坚持很重要 大脑功能恢复是个缓慢的过程,需要日复一日地坚持训练,不能期待立竿见影,但长期坚持一定能看到改善。
管理好基础病 控制好血压、血糖、血脂,戒烟限酒,健康饮食,规律作息,遵医嘱服药,这些是防止中风再发、保护大脑血管的关键。
定期复查 按医生要求定期复查,让医生了解康复进展,及时调整方案。
中风后出现的“变傻”,是大脑受伤的信号,但不是人生的终点。许多患者通过科学康复和家庭支持,认知功能都能得到显著的改善,重新找回生活的掌控感和乐趣。
(作者系大连船舶康复医院院长)
编辑|李丹
校对 | 鲍绪伟
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