【来源：大连日报】
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| 张强 |
老王以前是小区里的“棋王”，脑子转得飞快，记性也好。可自从去年得了脑卒中（俗称中风）后，家里人发现他像是“变了个人”，刚说过的事转头就忘，想说的话到嘴边却找不到词儿，脾气也变得有点急躁……相信很多家里有中风病人的朋友，都遇到过类似的揪心情况。别着急，今天我们就来好好聊聊这个“变傻”的问题。
这不是“傻”，是大脑受伤了
中风后的变化，绝对不是人真的“变笨”或“傻了”。中风，是大脑里的血管突然堵住或者破裂出血了，导致大脑局部区域像突然断了电一样，里面的脑细胞受到了损伤。这些损伤的区域，原本可能负责记忆、说话、思考、计划、集中注意力等重要的“高级功能”。
这些表现，医学上叫“认知功能障碍”，常见的有：记性变差，刚吃过药就忘了，说过的事转头就忘，重要的日子记不住。注意力难集中，看一会儿电视就走神，听人说话听着听着就“飘”了，做事情容易被打断。说话找词困难，理解变慢，明明知道想说什么，但那个词儿就在嘴边说不出来，或者别人说的话，需要反应半天才能明白。脾气性格改变，可能变得比以前急躁，容易发脾气，或者相反，变得特别淡漠，甚至情绪低落。
大脑有潜力，康复有办法
知道了原因，咱们心里就有底了。这不是不可逆转的“变傻”，而是大脑受伤后需要修复和重新学习的过程。就像胳膊腿骨折了需要做康复锻炼一样，大脑受了伤，它的那些“高级功能”也需要专门的“复健”。关键是要用对方法，并且坚持下去。
找对帮手，专业评估很重要 发现中风后出现明显的“变傻”迹象，一定要及时带患者去看神经内科医生或康复科医生。医生会通过一些简单的问话、小测试来判断到底是哪些方面出了问题，有多严重。医生可能会建议进行专业的认知康复训练。这通常由康复治疗师来负责，他们就像是大脑功能的“教练”，会设计一套个性化的训练方案。
大脑“复健”训练营，在家也能练 专业的训练很重要，但家庭的日常训练和营造良好的环境更是康复成功的关键。可以先练记性，从简单的记清单开始，比如让患者记住购物清单上的3样东西，去“买”回来（可以在家里模拟），成功了再慢慢增加数量。晚饭后，家人引导患者聊聊今天做了什么，见了谁，有什么特别的事，就像“过电影”一样。手机闹钟、便笺、大挂历（把重要日子圈出来），都是好帮手，要鼓励患者自己学着用。然后练注意力，一次只做一件事，避免同时处理多件事。比如，听家人说话时，关掉电视。玩点“集中精神”的游戏，如简单的拼图、找不同、连连看，甚至安静地涂涂色，都有帮助。最后练说话和理解，给患者足够的时间去思考和表达，不要着急替他说完。当患者卡壳时，可以温和地提示：“是不是厨房用的那个？”“是不是圆圆的、红色的？”或者让他用手比画。家人和患者说话时，语速放慢一点儿，句子结构简单清晰一点儿。问问题时，尽量问只需要回答是或不是，或者做选择题。
心贴心，爱是最好的“药”
家人的呵护是最好的良药，面对患者我们要多鼓励，少批评，哪怕是一点点小小的进步，都要及时地、真诚地表扬；保持耐心，放慢节奏，给患者足够的时间去反应和完成事情，不要催，着急只会让双方都更焦虑；关注情绪，多陪伴，倾听患者的感受，如果发现患者长时间情绪非常低落、对什么都提不起兴趣，或者焦虑失眠严重，一定要告诉医生，可能需要心理疏导甚至药物帮助；保持社交，在患者能接受的情况下，鼓励他参与家庭聚会、朋友聊天，避免与社会脱节。
来自医生的提醒
越早干预越好 中风后一旦发现认知问题尽早开始康复训练效果最佳。
坚持很重要 大脑功能恢复是个缓慢的过程，需要日复一日地坚持训练，不能期待立竿见影，但长期坚持一定能看到改善。
管理好基础病 控制好血压、血糖、血脂，戒烟限酒，健康饮食，规律作息，遵医嘱服药，这些是防止中风再发、保护大脑血管的关键。
定期复查 按医生要求定期复查，让医生了解康复进展，及时调整方案。
中风后出现的“变傻”，是大脑受伤的信号，但不是人生的终点。许多患者通过科学康复和家庭支持，认知功能都能得到显著的改善，重新找回生活的掌控感和乐趣。
（作者系大连船舶康复医院院长）
编辑｜李丹
校对 | 鲍绪伟
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